สมัครสมาชิกจีคลับ ทางเข้า GClub นำเสนอ

สมัครสมาชิกจีคลับ การรักษาโดยใช้ยาโดยใช้ยาร่วมกับการบำบัดเป็น“ มาตรฐานทองคำ” ในการรักษาสารเสพติดเจ้าหน้าที่ของ The Pew Charitable Trusts กล่าว แต่การรักษาดังกล่าวไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับชาวหลุยเซียน่าจำนวนมาก

ตัวอย่างเช่นชาวหลุยเซียน่าเพียงหนึ่งใน 20 คนที่ไม่มีประกันหรืออยู่ใน Medicaid และต้องการการบำบัดการใช้สารเสพติดให้ได้รับมัน Alaina McBournie จาก Pew กล่าว

“ มีช่องว่างในการรักษาที่สำคัญ” เธอกล่าว

McBournie เสนอข้อเสนอแนะหลายประการเพื่อปิดช่องว่างดังกล่าวต่อคณะกรรมการสุขภาพและสวัสดิการของสภาผู้แทนราษฎรลุยเซียนา ได้แก่ :

•จัดทำขั้นตอนการสมัครสำหรับสถานบริการผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมที่สามารถให้เมธาโดนซึ่งใช้ในการรักษาการติดยาเสพติด ขณะนี้มีเพียง 10 แห่งในรัฐที่ให้เมธาโดน McBournie กล่าว

•อนุญาตให้ Medicaid จ่ายเงินให้เจ้าหน้าที่สนับสนุนเพื่อประสานงานการดูแลผู้ติดยาเนื่องจากผู้ให้บริการบางรายไม่เต็มใจหรือไม่สามารถจัดการประชากรผู้ป่วยที่ซับซ้อนนี้ได้ เธอกล่าวว่าคำแนะนำนี้ได้แสดงในรัฐอื่น ๆ สมัครสมาชิกจีคลับ เพื่อลดค่าใช้จ่ายโดยการลดการเดินทางในห้องฉุกเฉินสำหรับการใช้ยาเกินขนาด

•กำหนดให้สถานดูแลผู้ป่วยที่อยู่อาศัยให้การรักษาด้วยยาตามหลักฐานซึ่งผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาหรือการบำบัดเพียงอย่างเดียว ข้อกำหนดนี้อาจยุติได้ภายในสามปี McBournie แนะนำ

•ช่วยให้ผู้ให้บริการเข้าใจว่าพวกเขาอาจสั่งยา buprenorphine ซึ่งเป็นยาอื่นที่ใช้ในการรักษาการติดยาเสพติด opioid เมื่อพวกเขาได้รับการฝึกอบรมที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลาง เธอกล่าวว่ามีผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาลเพียงร้อยละ 1.75 และผู้ช่วยแพทย์ร้อยละ 0.1 ในปัจจุบันและการเพิ่มจำนวนดังกล่าวจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในพื้นที่ชนบทและพื้นที่ด้อยโอกาส

•อนุญาตให้ Medicaid ครอบคลุมเมธาโดน หลุยเซียน่าเป็นหนึ่งใน 13 รัฐที่ไม่มี McBournie กล่าว กรมอนามัยมีแผนที่จะขอเงินทุนจากสภานิติบัญญัติเพื่อครอบคลุมเมธาโดนผ่านทาง Medicaid เจ้าหน้าที่ของ LDH กล่าวกับWatchdog.orgในเดือนธันวาคม

•อนุญาตให้มีการอนุญาตล่วงหน้าเพื่อจัดหา naltrexone และ buprenorphine “ เมื่อแต่ละคนพร้อมที่จะได้รับการดูแลนั่นเป็นช่วงเวลาที่สำคัญมาก” McBournie กล่าว แต่กระบวนการอนุมัติที่ยาวนานสามารถขัดขวางได้เธอกล่าวเสริม

•จัดทำโครงการนำร่องเพื่อให้การรักษาโดยใช้ยาช่วยในวงกว้างที่กรมราชทัณฑ์ ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ต้องขังมีปัญหาการใช้สารเสพติดเธอกล่าว

ขาดการประสานงานการดูแลขาดการเข้าถึงการดูแลที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและจุดเชื่อมโยงกับบางชนิดของการรักษาอยู่ในหมู่ปัญหาแทรกซ้อนพยายามในหลุยเซียในการต่อสู้กับยาเสพติด opioid, ตามที่รัฐสภาที่ปรึกษา

รัฐหลุยเซียน่าได้เห็นการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ opioid เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี 2542 และจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าในช่วงปี 2554 ถึงปี 2558 ตามรายงานของกรมอนามัยหลุยเซียน่า McBournie กล่าวว่ามีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดในหลุยเซียน่ามากกว่า 1,100 คน

ในเดือนกันยายนรัฐได้รับเงินสนับสนุน 24 ล้านดอลลาร์จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาเพื่อต่อสู้กับการแพร่ระบาดของโอปิออยด์ ทุนนี้มีขึ้นเพื่อช่วยแผนกขยายกิจกรรมการป้องกันและการตอบสนองเพิ่มการเข้าถึงการรักษาโดยใช้ยาช่วยและขยายการเข้าถึงความผิดปกติของการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิตโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทหลังจากงานสัปดาห์ National School Choice Week ประจำปี 2019 ที่เน้นการส่งเสริมให้ผู้ปกครองสามารถเลือกโรงเรียนที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของตนสถาบัน Pelican ที่ตั้งอยู่ในนิวออร์ลีนส์ได้เปิดตัวแคมเปญปฏิรูปการศึกษาที่เรียกว่า “โรงเรียนที่เหมาะสม”

ในรายงานนโยบายล่าสุดสถาบันระบุว่าการปฏิรูประบบการศึกษาของหลุยเซียน่าเป็นสิ่งจำเป็นทางเศรษฐกิจและศีลธรรม

“ การสร้างความมั่นใจว่าเด็กทุกคนสามารถเข้าถึงการศึกษาที่มีคุณภาพสูงตามที่พวกเขาเลือกจะช่วยให้แน่ใจว่าผู้อยู่อาศัยในรัฐลุยเซียนาทุกคนไม่ว่าจะมีฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างไรก็มีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ” รายงานระบุ

โฆษณาวิดีโอมาพร้อมกับบทสรุปนโยบายซึ่งแสดงให้เห็นชายคนหนึ่งที่พยายามเบียดเข้าไปและขับรถของเล่นขนาดเล็ก ในอีกฉากหนึ่งเด็กหนุ่มพยายามที่จะย้ายบาสเก็ตบอลขนาดเท่ารถบรรทุก ผู้หญิงคนหนึ่งล้มลงหลังจากพยายามเดินในรองเท้าของเด็กวัยหัดเดิน การเปรียบเทียบคือ“ การศึกษาในหลุยเซียน่าใช้ได้ผลกับบางครอบครัว แต่ไม่ใช่คนอื่น”

“ แต่จะเป็นอย่างไรถ้ามีวิธีที่ดีกว่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนสามารถเข้าถึงโรงเรียนที่เหมาะกับพวกเขาได้” Pelican Institute ถาม

ครอบครัวของเด็ก 1.1 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในรัฐหลุยเซียน่าสามารถเลือกได้จากโรงเรียนของรัฐแบบดั้งเดิมโรงเรียนเช่าเหมาลำโรงเรียนแม่เหล็กของรัฐโรงเรียนเอกชนสถาบันออนไลน์และโฮมสคูลซึ่งเป็นองค์กรที่ไม่ฝักใฝ่ฝ่ายใด National School Choice Week (NSCW) กล่าว

มีการจัดกิจกรรมและกิจกรรม 731 ครั้งที่ทำลายสถิติทั่วทั้งรัฐเพื่อส่งเสริมการเลือกโรงเรียนในช่วงสัปดาห์ที่ 20-26 มกราคม NSCW ชี้ให้เห็นว่าผู้ปกครองสามารถหักค่าใช้จ่ายด้านการศึกษาที่ไม่เปิดเผยต่อสาธารณะจากภาษีของพวกเขาได้ พวกเขายังสามารถมีสิทธิ์ได้รับทุนการศึกษาของรัฐโดยขึ้นอยู่กับระดับรายได้รวมทั้งทุนการศึกษาที่ได้รับทุนจากเอกชนหากมีให้

Pelican Institute ตั้งข้อสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรงเรียนในหลุยเซียน่าได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเนื่องจากเขตการศึกษาการกู้คืนการเติบโตอย่างแข็งแกร่งในการศึกษาแบบเช่าเหมาลำการริเริ่มในการเลือกโรงเรียนและการปฏิรูปการดำรงตำแหน่ง

“ในปีที่ผ่านมาความคิดริเริ่มโรงเรียนทางเลือกใน New Orleans และพื้นที่อื่น ๆ ของหลุยเซียได้เริ่มต้นการจ่ายเงินปันผลที่สำคัญ” แดเนียล Erspamer ซีอีโอของนกกระทุงสถาบันบอกWatchdog.org “ ผู้ปกครองมากกว่าร้อยละ 90 ในโครงการทุนการศึกษาเพื่อโอกาสทางการศึกษาพึงพอใจกับโรงเรียนของบุตรหลานและร้อยละ 95 พึงพอใจกับผลการเรียนของบุตรหลาน “

แม้จะมีการปรับปรุงเหล่านี้ แต่คะแนนการทดสอบล่าสุดของหลุยเซียน่าก็สุดซึ้ง การแสดงทางคณิตศาสตร์ของนักเรียนระดับประถมแปดของหลุยเซียน่าอยู่ในอันดับที่ต่ำกว่าเพื่อนใน 48 รัฐ มีนักเรียนน้อยกว่าหนึ่งในสี่ (23 เปอร์เซ็นต์) ที่มีความสามารถในการอ่านเกรดแปด หนึ่งในหก (16 เปอร์เซ็นต์) มีความเชี่ยวชาญด้านคณิตศาสตร์ มีนักเรียนเกรดแปดในรัฐหลุยเซียน่าเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นหนึ่งใน 50 เท่านั้นที่มีประสิทธิภาพในการอ่านขั้นสูง

นอกจากนี้ทั้งในวิชาคณิตศาสตร์และการอ่านนักเรียนผิวดำชั้นประถมศึกษาปีที่ 8 ได้คะแนน 27 คะแนนต่ำกว่านักเรียนผิวขาว

ผลการเรียนและผลการเรียนของนักเรียนจะดีขึ้นอย่างมากหาก“ ข้าราชการหรือเจ้าหน้าที่สหภาพแรงงาน” ไม่ป้องกันไม่ให้“ ผู้ปกครองเลือกทางเลือกทางการศึกษาที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของตน” สถาบันระบุ รายงานอ้างถึงเจ้าหน้าที่สหภาพแรงงานคนหนึ่งที่อ้างว่า“ พ่อแม่ที่มีรายได้น้อยไม่มีเงื่อนงำ” ว่าจะเลือกโรงเรียนที่เหมาะสมให้ลูกได้อย่างไร

หลังจากพายุเฮอริเคนแคทรีนาโรงเรียนเช่าเหมาลำและโครงการทุนการศึกษาทางเลือกของโรงเรียนได้ระเบิดขึ้นในนิวออร์ลีนส์สถาบันตั้งข้อสังเกตซึ่งส่งผลให้เปอร์เซ็นต์ของนักเรียนนิวออร์ลีนส์ในโรงเรียนที่ล้มเหลวลดลงจาก 65 เปอร์เซ็นต์เป็น 4 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 10 ปี

ทางเข้า GClub แนวทางแก้ไขที่ Pelican Institute เสนอรวมถึงการขยายทุนการศึกษาทางเลือกในโรงเรียนให้กับนักเรียนในรัฐลุยเซียนาทุกคนการสร้างบัญชีออมทรัพย์เพื่อการศึกษาและการส่งเสริมการริเริ่ม Course Choice เพื่อให้นักเรียนทุกคนรวมถึงผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตชนบทหรือโรงเรียนขนาดเล็กเข้าเรียนได้

มาตรการปฏิรูปอื่น ๆ ได้แก่ การให้รางวัลแก่ครูที่มีผลกระทบสูงสุดต่อนักเรียนซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงนโยบายการดำรงตำแหน่งของครูและระบบการจ่ายเงินตอบแทน

สถาบันระบุว่าการสำรวจการย้ายไปสู่การศึกษาตามความสามารถจะช่วยให้นักเรียนมีชุดทักษะที่แตกต่างกันได้ดีขึ้นรวมถึงการสร้างโปรแกรมการศึกษาด้านอาชีพและเทคนิคที่มีคุณภาพสูง

“ หากดำเนินการอย่างเต็มที่การปฏิรูปที่เราเสนอจะเริ่มกระบวนการฟื้นฟูระบบการศึกษาของรัฐเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนสามารถเข้าถึงการศึกษาที่มีคุณภาพสูงตามที่พวกเขาเลือกและมอบสนามแข่งขันระดับสำหรับนักเรียนทุกภูมิหลังให้ประสบความสำเร็จ Erspamer กล่าวเสริม “ เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าผู้นำที่มาจากการเลือกตั้งของรัฐลุยเซียนาจะยอมรับการปฏิรูปเหล่านี้เพื่อนำงานและโอกาสกลับคืนสู่รัฐของเรา”

แคมเปญด้านการศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของแพลตฟอร์มนโยบายโดยรวมของ Pelican Institute“ งานและวาระโอกาสสำหรับลุยเซียนา” ทางเข้า GClub ซึ่งครอบคลุมเศรษฐกิจภาษีความยุติธรรมทางอาญาโครงสร้างทางกฎหมายและกฎระเบียบและ Medicaidหน่วยงานของรัฐควรทำงานได้ดีขึ้นโดยประสานความพยายามในการปกป้องผู้สูงอายุจากการแสวงหาประโยชน์ทางการเงินผู้ตรวจสอบกฎหมายของรัฐลุยเซียนากล่าว

เนื่องจากรัฐหลุยเซียน่าไม่ต้องการให้หน่วยงานและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียในการประสานความพยายามในการปกป้องผู้สูงอายุรายงานของผู้สอบบัญชี กล่าวว่าความพยายามเหล่านั้นมักจะ “แยกส่วน” และ “เหยื่อผู้สูงอายุอาจมีปัญหาในการได้รับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ”

หน่วยงานของรัฐที่มีหน้าที่ในการคุ้มครองผู้สูงอายุ ได้แก่ กรมอนามัยผู้ว่าการสำนักงานกิจการผู้สูงอายุกระทรวงยุติธรรมกรมกิจการทหารผ่านศึกและสำนักงานสถาบันการเงิน

หน่วยงานไม่ได้อ้างถึงกรณีการแสวงหาประโยชน์ทางการเงินของผู้สูงอายุกับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่นเสมอไปรายงานกล่าว ตัวอย่างเช่นจากผู้ตรวจสอบ 213 รายที่ตรวจสอบแผนกบริการคุ้มครองผู้ใหญ่ของกรมอนามัยอ้างถึงเพียง 60 รายเท่านั้นสำหรับหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่น ผู้ตรวจสอบระบุอย่างน้อย 41 คนที่มีหลักฐานหลายกรณีเกี่ยวกับการแสวงหาประโยชน์ทางการเงินของผู้สูงอายุ

หน่วยงานของรัฐจัดการกรณีการแสวงหาประโยชน์ทางการเงินของผู้สูงอายุประมาณ 1,730 คดีในปีงบประมาณ 2017 และ 2,175 คดีในปีงบประมาณ 2018 แต่เนื่องจากบางหน่วยงานไม่ได้รวบรวมข้อมูลที่เชื่อถือได้ผู้ตรวจสอบกล่าวว่าการแสวงหาประโยชน์ดังกล่าวอาจเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่เจ้าหน้าที่ของหน่วยงานจะเข้าใจ